Zuschläge für Hebammen: Nacht, Wochenende und Feiertage richtig zuordnen

Der Zuschlag gilt zur Nachtzeit von 21 bis 6 Uhr, samstags ab 12 Uhr sowie sonntags und an gesetzlichen Feiertagen ganztägig. Die Vertragspartner stellen in ihren FAQ klar, dass der 24. und der 31. Dezember zuschlagsfrei bleiben. Bei zeitbasierten Leistungen entscheidet der Beginn jeder einzelnen 5-Minuten-Einheit, ob sie im Zuschlagsfenster liegt. Ein Besuch, der um 20:40 Uhr beginnt und um 21:20 Uhr endet, hat deshalb vier Einheiten ohne und vier mit Zuschlag. In der Positionsnummer steht der Zuschlag an vierter Stelle: 30101 ohne, 30111 mit. Mehrere Zuschläge werden nicht addiert. Grundlage: Anlage 1.1 § 3, PDF-Seite 12 und FAQ Frage 9, Seite 2.

Welche Leistungen einen Zuschlag erlauben

Nicht jede Position hat eine Zuschlagsvariante. Ob es sie gibt, siehst du an der Nummer: Existiert die Position mit 1 an vierter Stelle, ist der Zuschlag vorgesehen. Die Vorsorgeuntersuchung 1020X, das Aufklärungsgespräch zum Geburtsort 1030X und die individuelle Stillvorbereitung 1040X haben keine; ein Hausbesuch oder Praxiskontakt in der Schwangerschaft und im Wochenbett (101X1, 101X2, 301X1, 303X1) hat eine. Videokontakte haben eine Zuschlagsvariante (10113, 30113, 30313), telefonische Kurzberatungen in keiner Gruppe (Positionsnummernverzeichnis ab 1. April 2026; Block 1 und Block 3). Wegegeld und Materialpauschalen kennen keinen Zuschlag.

Der Zuschlag ändert die Vergütung je Einheit, nicht die Zahl der Einheiten. 40 Minuten bleiben 8 Einheiten, egal ob sie um 15 oder um 23 Uhr liegen.

Zeitfenster und örtliche Feiertage prüfen

Gesetzliche Feiertage sind Ländersache; der Vertrag sagt nicht, welcher Kalender gilt. Die nächstliegende Lesart ist der Ort der Leistung. Fronleichnam ist in Nordrhein-Westfalen ein Feiertag, in Niedersachsen nicht; der Buß- und Bettag gilt nur in Sachsen. Nimm den Kalender des Bundeslandes, in dem die Leistung stattfindet, und schreib bei Familien nahe einer Landesgrenze den Ort in die Dokumentation. Verlass dich nicht auf den Feiertagskalender deines Handys, der oft auf deinen Wohnort eingestellt ist. Wird eine kontingentierte Leistung über Mitternacht erbracht, zählt sie vollständig auf das Tageskontingent des Tages, an dem sie begonnen hat (Anlage 1.1 § 2, Seite 12).

Kontakte an Zeitgrenzen nachvollziehbar abrechnen

Die Regel „Beginn der Einheit entscheidet“ macht die Zuordnung mechanisch. Drei erfundene Fälle, jeweils Wochenbettbesuch zu Hause mit ausreichendem Kontingent:

Montag, 20:40 bis 21:20 Uhr

Samstag, 11:50 bis 12:20 Uhr

Sonntag, 23:50 Uhr bis Montag, 0:20 Uhr

Im dritten Fall liegen alle sechs Einheiten im Zuschlagsfenster, aber der Besuch erstreckt sich über zwei Leistungsdaten. Nur in diesem Fall teilst du die Zeiten auch auf der Versichertenbestätigung auf zwei Zeilen auf; das Kontingent zählt trotzdem auf den Sonntag, an dem der Besuch begann. Halte die tatsächlichen Zeiten fest und lass die Aufteilung deine Software oder dein Abrechnungszentrum vornehmen; verschiebe den Beginn nicht, damit es „einfacher“ wird.

In den ersten beiden Fällen stehen auf der Versichertenbestätigung die tatsächlichen Uhrzeiten des ganzen Besuchs in einer Zeile. Die Aufteilung auf zwei Positionen passiert im Rechnungsdatensatz, nicht auf dem Formular (FAQ Frage 70, Seiten 13–14). Was du bei Unterbrechungen und Restminuten beachtest, steht unter 5-Minuten-Einheiten.

Kombinationen und ausgeschlossene Zuschläge

• Sonntagnacht ist ein Zuschlag, nicht zwei. Die Position kennt nur „mit“ oder „ohne“.
• Feiertag am Samstagvormittag: Der Feiertag zählt ganztägig, die Samstagsregel spielt keine Rolle mehr.
• 24. und 31. Dezember: Die FAQ nehmen beide Tage als Tage vom Zuschlag aus; sie sind keine gesetzlichen Feiertage. Für die Nachtzeit ab 21 Uhr nennt § 3 keine Ausnahme, und fällt einer der Tage auf einen Sonntag, gilt nach § 3 der Sonntag.
• Video und Telefon: Video hat eine Zuschlagsvariante, das Telefon nicht.
• Wegegeld: Es gibt keinen Nachtzuschlag auf Kilometer.

Beispiele mit Leistungsdatum und Uhrzeit

Hebia übernimmt Datum und Uhrzeiten aus deinem dokumentierten Besuch und ordnet die Einheiten dem passenden Fenster zu; du bestätigst das Ergebnis. Hebia kennenlernen.

Häufige Fragen

Ab wann gilt der Nachtzuschlag?

Ab 21 Uhr bis 6 Uhr am nächsten Morgen, an jedem Tag. Eine Einheit, die um 20:58 Uhr beginnt, liegt noch davor.

Was gilt, wenn ein Kontakt eine Zeitgrenze überschreitet?

Die Einheiten vor der Grenze laufen ohne, die ab der Grenze mit Zuschlag. Du brauchst zwei Positionszeilen, aber nur eine Uhrzeit von–bis auf der Bestätigung.

Welcher Feiertagskalender ist maßgeblich?

Der Vertrag legt es nicht fest. Die nächstliegende Lesart ist der Kalender des Bundeslandes, in dem du die Leistung erbringst; notiere den Ort.

Lassen sich Nacht- und Sonntagszuschlag kombinieren?

Nein. Es gibt genau eine Zuschlagsvariante je Position.

Quellenstand

Stand 11. September 2026, geprüft an den Originaldokumenten. Grundlage sind Anlage 1.1 §§ 2 und 3 (Seite 12) und die Positionsgruppen in Block 1 und Block 3 des Hebammenhilfevertrags in der Fassung ab 1. April 2026, das Positionsnummernverzeichnis ab 1. April 2026 und die gemeinsamen FAQ der Vertragspartner (Dateistand 16. Juni 2026, Fragen 9 und 70). Feiertagsbeispiele beziehen sich auf die Feiertagsgesetze der genannten Länder für 2026; prüfe den Kalender deines Bundeslandes. Alle Beispiele sind erfunden. Änderungsvermerk 11. September 2026: Die Ausnahme für den 24. und 31. Dezember steht nicht in § 3, sondern in den FAQ, und wurde entsprechend zugeordnet; Zuschlagsvarianten für Video (ja) und Telefon (nein) sowie fehlende Varianten bei 1030X und 1040X ergänzt; der 3. Oktober 2026 ist ein Samstag, das Beispiel wurde berichtigt; Formularregel bei Überschreiten der Datumsgrenze nach FAQ Frage 70 ergänzt. Nächster Prüfanlass: eine Änderung von § 3 oder der Zuschlagsvarianten einzelner Positionen.